Забываю есть и пить: поздно замечать голод и жажду

У некоторых людей сигнал приходит сразу и без предупреждения. О том, что голод, жажда или позыв в туалет замечаются поздно, аутичные взрослые рассказывают и в исследованиях, и своими словами ^[1][2][4][5]. На страницах с рекомендациями для взрослых с СДВГ тоже описано, как базовые потребности забываются, пока внимание занято делом ^[10][11]. Одни люди справляются, помещая напоминание туда, где его видно или слышно: будильник, записка на стене, вода и перекус на виду.

Дальше собраны приёмы, которыми пользуются люди, то, как они описывают это состояние, и несколько фраз, которые можно сказать окружающим.

Что помогает, когда сигнал приходит поздно?

Некоторые люди перестают ждать, пока это почувствуется, и заводят напоминание, которое увидят или услышат. Эти идеи взяты со страниц с рекомендациями. Можно выбрать подходящие и оставить остальные.

• Записка со временем приёмов пищи на видном месте, например на стене за компьютером ^[10].
• Будильники или напоминания в календаре, чтобы поесть и попить ^[10][11].
• Еда в одно и то же время каждый день, а будильник как подстраховка ^[10][11].
• Бутылка для воды с отметками по времени или приложение для учёта выпитого ^[11].
• Перекус под рукой и в поле зрения, пока внимание занято делом, или в сумке, когда выходишь из дома ^[10][11].
• Уже готовая еда, например если сразу приготовить несколько порций ^[10][11], или приборы, которые выключаются сами ^[11].

В опроснике для аутичных взрослых есть пункт о том, что человек опирается на зрительные подсказки, например на время на часах, чтобы понять, когда поесть и попить ^[6].

Один будильник может закрывать сразу несколько потребностей: питьё, разминка и поход в туалет могут делить один сигнал.

Почему я забываю поесть и попить, когда внимание занято делом?

Единой устоявшейся причины исследователи не называют. Одна из идей, которую изучают в основном на аутичных взрослых, это интероцепция.

Интероцепцией называют восприятие того, что тело сообщает изнутри ^[9]. Голод, жажда и позыв в туалет относятся сюда же. Национальное общество аутизма Великобритании (National Autistic Society) перечисляет их вместе в разделе о сенсорной обработке: «понимание, голоден ли ты, хочешь ли пить, жарко ли тебе или холодно, нужно ли в туалет» ^[12].

В одном опроснике 74 аутичных взрослых оценили осознание своего тела и жажды ниже, чем 228 других взрослых. Исследователи называют эту разницу большой ^[1].

В небольшом исследовании участвовали 20 аутичных взрослых и 20 других взрослых. Аутичные участники говорили, что им в целом труднее чувствовать сигналы тела. При этом обе группы считали удары сердца примерно одинаково точно. Исследователи предлагают одно из возможных объяснений: отдельный сигнал, например сердцебиение, может замечаться легко, а соединить несколько сигналов в одно состояние, вроде голода или усталости, бывает сложнее ^[3].

Как это описывают аутичные взрослые?

Люди описывают три сценария. Такая группировка наша, она составлена по трём исследованиям, поэтому можно узнать себя в одном, в нескольких или ни в одном.

Первый: сигнал слабый или трудно читается. В письменных рассказах взрослых, которые называют себя аутичными, некоторые писали, что плохо чувствуют голод, сытость или жажду ^[2].

Второй: сигнал ясный, но за ним не следует действие. В фокус-группах с 32 аутичными взрослыми люди говорили, что откладывали такие дела, как попить или сходить в туалет, пока потребность не становилась острой. Некоторые чувствовали, как нарастает жажда, и всё равно не могли ничего сделать. Исследователи относят это к аутистической инерции, то есть трудности начать, остановить или сменить занятие ^[5]. Это исследование разбирается в статье об инерции.

Третий: полная поглощённость задачей. В интервью с 24 аутичными взрослыми в Австралии некоторые описывали состояния, в которых забывали поесть, попить или сходить в туалет, и говорили, что им нужна помощь другого человека, чтобы выйти из такого состояния. Некоторым такие состояния ещё и нравились ^[4].

Бывает ли так при СДВГ?

На страницах с рекомендациями для взрослых с СДВГ описано то, что со стороны выглядит похоже: базовые потребности, в том числе еда, забываются, пока внимание захвачено делом. Британская диетологическая ассоциация (British Dietetic Association) определяет гиперфокус как «интенсивную форму концентрации в течение длительного периода времени» ^[11].

Healthline в материале, который проверил психолог, предлагает записывать время приёмов пищи как задачи, ставить их на видное место и держать под рукой еду, которую не нужно готовить ^[10].

В двух группах взрослых у тех, у кого баллы по симптомам СДВГ были выше, гиперфокус чаще отмечался в учёбе, в увлечениях и за экраном ^[7]. Что именно охватывает это слово, исследователи пока уточняют ^[8].

Что можно сказать окружающим?

Люди рядом тоже не видят внутренний сигнал. Короткая фраза позволяет им подать подсказку вместо вас. Слова можно менять, пока они не зазвучат как ваши.

Близкому человеку, как первая фраза:

«Тело сообщает мне поздно. Если замечаете, что я давно ничего не пил, можно спросить.»

Когда внимание захвачено делом и нужен толчок, чтобы выйти из него:

«Когда внимание захвачено делом, мне помогает стук по столу и слово "перерыв", чтобы остановиться.»

Когда спрашивают, почему не сходить сразу, как почувствовалось:

«Мне подходит ходить по времени. Ждать сигнала не получается.»

За столом, на встрече или во время долгого визита:

«Можно поставить воду на стол?»

Один аутичный взрослый в интервью сказал, что ему нужна подсказка другого человека, чтобы выйти из состояния поглощённости ^[4]. Фраза вроде этих может стать способом попросить такую подсказку.

Когда может помочь врач?

Изменения в жажде, голоде или походах в туалет, непреднамеренная потеря веса, физические симптомы после пропущенных приёмов пищи или питья могут иметь много причин, в том числе медицинские. Врач или другой специалист может разобраться в этом вместе с вами, какой бы ни была причина.

Об этой статье

• Идеи взяты из исследований и интервью с аутичными взрослыми и со страниц с рекомендациями Healthline, Британской диетологической ассоциации и Национального общества аутизма Великобритании. Мысль о том, что один будильник может закрывать несколько потребностей, и фразы для разговора сформулированы в Mindum самостоятельно. Цитаты переведены в Mindum.
• Исследования проводились с аутичными взрослыми. Материал о СДВГ взят со страниц с рекомендациями и из опросника о гиперфокусе, заполнявшегося взрослыми.
• Вопросы об изменениях в еде, питье или походах в туалет относятся к компетенции врача.

Источники

1. Fiene L, Brownlow C. Investigating interoception and body awareness in adults with and without autism spectrum disorder. Autism Research. 2015;8:709-716. doi:10.1002/aur.1486
2. Trevisan DA, Parker T, McPartland JC. First-hand accounts of interoceptive difficulties in autistic adults. Journal of Autism and Developmental Disorders. 2021;51(10):3483-3491. doi:10.1007/s10803-020-04811-x
3. Itoi C, Ujiie Y, Ooishi Y, Kashino M. The relationship between subjective difficulty in interoceptive processing and accuracy of heartbeat perception in autistic individuals. Discover Mental Health. 2024;4(1):13. doi:10.1007/s44192-024-00065-6
4. Rapaport H, Clapham H, Adams J, Lawson W, Porayska-Pomsta K, Pellicano E. "I live in extremes": a qualitative investigation of Autistic adults' experiences of inertial rest and motion. Autism. 2024;28(5):1305-1315. doi:10.1177/13623613231198916
5. Buckle KL, Leadbitter K, Poliakoff E, Gowen E. "No way out except from external intervention": first-hand accounts of autistic inertia. Frontiers in Psychology. 2021;12:631596. doi:10.3389/fpsyg.2021.631596
6. Suzman E, Williams ZJ, Feldman JI, et al. Psychometric validation and refinement of the Interoception Sensory Questionnaire (ISQ) in adolescents and adults on the autism spectrum. Molecular Autism. 2021;12:42. doi:10.1186/s13229-021-00440-y
7. Hupfeld KE, Abagis TR, Shah P. Living "in the zone": hyperfocus in adult ADHD. ADHD Attention Deficit and Hyperactivity Disorders. 2019;11(2):191-208. doi:10.1007/s12402-018-0272-y
8. Ashinoff BK, Abu-Akel A. Hyperfocus: the forgotten frontier of attention. Psychological Research. 2021;85(1):1-19. doi:10.1007/s00426-019-01245-8
9. Khalsa SS, et al. Interoception and mental health: a roadmap. Biological Psychiatry: Cognitive Neuroscience and Neuroimaging. 2018;3(6):501-513. doi:10.1016/j.bpsc.2017.12.004
10. Choi S. How to not forget to eat with ADHD. Healthline. Медицинская проверка: Bethany Juby, PsyD; страница датирована 24 апреля 2025 года. healthline.com/health/adhd/how-to-not-forget-to-eat-with-adhd
11. Guerin R. Adult ADHD, not "just a trend". British Dietetic Association, 18 марта 2025 года. bda.uk.com/resource/adult-adhd-not-just-a-trend.html
12. National Autistic Society. Autism and sensory processing. autism.org.uk/advice-and-guidance/about-autism/sensory-processing

От Mindum. Приложение для отслеживания и регуляции эмоций, энергии и внимания.